Aanvraagformulier PAL-stimuleringsbijdrage

Vul onderstaande gegevens in en link het digitaal ingevulde formulier als bijlage. U ontvangt via uw opgegeven emailadres een bevestiging van het digitale ontvangst. Vergeet niet een ondertekende versie van het formulier op te sturen via de post naar:
Platform Bèta Techniek
t.a.v. PAL-informatiepunt
Postbus 556
2501 CN Den Haag

Organisatie
Contactpersoon
Adres
Postcode
Stad
Telefoon
Fax
Email
BRIN

Via onderstaand veld kunt u het document uploaden. Vergeet u niet het ondertekende document ook via de post te sturen.